文章摘要:目的 评价取自体阔筋膜行上关节囊重建治疗不可修复巨大肩袖撕裂的近期临床疗效。方法 回顾分析2019年9月—2020年4月，取自体阔筋膜作为移植物行关节镜下上关节囊重建的9例不可修复巨大肩袖撕裂患者临床资料。男4例，女5例；年龄55～70岁，中位年龄66岁。病程6～60个月，平均19.1个月。Hamada分级：1级2例，2级2例，3级2例，4级3例。手术前后采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评价肩关节疼痛改善情况，美国肩肘外科协会（ASES）评分、Constant评分和美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节功能评分评价肩关节功能改善情况；记录肩关节主动活动度，包括前屈、外展、体侧外旋及内旋；通过肩关节正位X线片记录肩峰下间隙改变。术后即刻及末次随访时于MRI冠状位影像上采用Sugaya分级判断术后肩袖完整性。结果 患者手术时间210～380 min，平均302.3 min。术后切口均Ⅰ期愈合，未出现感染、切口不愈合等并发症。术后2例患者出现术侧上肢麻木，经对症处理后术后6周术侧上肢麻木完全缓解；5例术前存在假性麻痹症状者，术后均得到恢复。术后9例患者均获随访，随访时间12～17个月，平均14.1个月。末次随访时，患者肩关节主动活动度（前屈、外展、体侧外旋及内旋）、肩峰下间隙及VAS评分、ASES评分、Constant评分和ULCA评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时Sugaya分级与术后即刻比较差异无统计学意义（Z=–1.630,P=0.102）。结论 取自体阔筋膜作为移植物关节镜下行上关节囊重建治疗不可修复巨大肩袖撕裂，可恢复肩关节上方稳定性，并可获得较好近期临床疗效。

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论文分类号:R687.4